Tumor mamario en un macho felino: descripción de un caso clínico

Stornelli, M.C. (1), Leone, F.L (2).; Massone, A.R (3), Stornelli, M.A.(1)
(1) Instituto de Teriogenología; (2) Servicio de Cirugía; (3) Cátedra de Patología Especial.
Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata. B1900AVW. La Plata. Argentina.
E-mail: astornel@fcv.unlp.edu.ar

INTRODUCCIÓN

Si bien las neoplasias mamarias son comunes en la gata, son raras en el macho representando el 2% de todos los tumores mamarios felinos. En la gata se ha documentado una fuerte asociación entre el uso de progestágenos y la ocurrencia de masas mamarias benignas o malignas. Más del 80% de las neoplasias mamarias felinas se clasifican histológicamente como adenocarcinomas, siendo los más frecuentes el tubular, papilar y el carcinoma sólido (3). Existen pocas comunicaciones de neoplasias mamarias en felinos machos y las mismas ocurrieron en machos castrados y tratados con progestágenos (2). Los casos comunicados fueron un carcinoma tubulopapilar en la tercer glándula mamaria, en un gato macho tratado con acetato de megestrol vía oral, y otros dos casos de carcinoma mamario (5, 6,7). Los pacientes presentaron tumores mamarios primarios conjuntamente con metástasis en nódulos linfáticos y pulmones antes de la escisión quirúrgica. Existen escasos datos sobre edad, diagnóstico del tipo de tumor, y tiempo de sobrevida.
La fibroademomatosis mamaria ocurre usualmente en hembras jóvenes, no castradas, preñadas o vacías bajo la influencia de progesterona luteal. Sin embargo ocasionalmente aparece en hembras añosas preñadas (4). También puede ser observada en machos o hembras de cualquier edad intactos o castrados a los que se les administró progestágenos como acetato de medroxiprogesterona (MPA) o acetato de megestrol (MGA) (1). Esta afección se caracteriza por un rápido y difuso agrandamiento de una o varias glándulas mamarias. La remisión espontánea y regresión completa ocurre usualmente luego de la luteólisis ovulatoria, aborto o parto, pero raramente luego de la supresión de la terapia con progestágenos. Los cambios histológicos observados fueron: hiperplasia fibroepitelial, así como hiperplasia y ectasia ductal.

La fibroadenomatosis mamaria puede aparecer como uno o varios nódulos en una o más mamas. Tanto la hiperplasia difusa fibroepitelial como la hiperplasia fibroepitelial intraductal papilar han sido descriptas en machos. La estructura histológica de muestras obtenidas de pacientes tratados con progestágenos es similar en machos y hembras. Mediante el estudio histopatológico puede realizarse el diagnóstico diferencial entre fibroadenomatosis y neoplasia mamaria (1, 2,5).

DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO

Fue derivado al Servicio de Reproducción de Pequeños Animales de la Facultad de Veterinaria de la U.N.L.P un felino macho, entero, mestizo, de pelo corto y 14 años de edad, por presentar una neoformación mamaria de 1 año de evolución. El paciente había sido medicado con progestágenos (acetato de Megestrol 5 mg/ día vía oral) en forma intermitente durante 8 años por presentar conducta agresiva. La medicación había sido suspendida dos años atrás por indicación del veterinario clínico.
Al examen clínico se detectó en la línea mamaria derecha en la región correspondiente a la mama abdominal caudal, una neoformación de 4,5 cm de diámetro, que no comprometía tejidos profundos pero sí piel, ulcerada, sangrante, irregular al tacto y de consistencia firme. El ganglio inguinal derecho se encontró normal. Con los datos obtenidos los diagnósticos diferenciales planteados fueron: fibroadenomatosis y neoplasia mamaria. Se realizó una placa de torax en la cual no se observaron imágenes compatibles con metástasis pulmonar. El hemograma reveló una leucocitosis neutrofílica, los valores de las determinaciones séricas de bioquímica clínica (urea, creatinina, ALT, AST) se encontraron dentro de los parámetros normales. Sin embargo las proteínas totales y las globulinas se encontraron aumentadas. En relación a los datos obtenidos se realizó la biopsia escisiónal de la neoformación. El estudio histopatológico reveló la presencia de células anaplásicas, ligeramente pleomórficas, con regular cantidad de figuras mitóticas, núcleos de cromatina gruesa y uno o dos nucleolos evidentes. Las células se encontraban formando nidos rodeados por escasa cantidad de tejido conjuntivo. Algunas de ellas presentaban vacuolas en su citoplasma. No se observaron células epiteliales anaplásicas en los vasos linfáticos periféricos (fotos 1 y 2). El examen histopatológico de la neoformación permitió arribar al diagnóstico definitivo de carcinoma sólido.

Foto 1: tumor sólido de glándula mamaria, (H & E Obj. 10 X)	Foto2: células epiteliales glandulares con pleomorfismo y macrocariocis. (H & E: Obj. 40 X)

Dos meses más tarde el paciente ingresó a la clínica de la facultad por presentar un cuadro disneico. La placa de torax mostró la presencia de efusión pleural y de imágenes nodulares pequeñas dispersas en los campos pulmonares compatible con metástasis (foto 3).

Foto 3: (Torax gato) presencia de efusión pleural y de imágenes
nodulares pequeñas dispersas en los campos pulmonares

Se registró la muerte del animal 48 h más tarde. La necropsia confirmó la presencia de metástasis pulmonares.

CONCLUSIÓN

Si bien los tumores mamarios en los machos felinos son poco frecuentes deben ser considerados en especial cuando coexisten factores predisponentes como el uso de progestágenos. Los efectos colaterales de los progestágenos indican que debería evitarse su uso para el control de la agresividad. La presencia de adenocarcinoma mamario posee mal pronóstico y corta sobrevida. El diagnóstico precoz de las neoplasias malignas permite implementar una terapia agresiva y aumentar la sobreviva del paciente.

BIBLIOGRAFÍA