TRANSFUSION SANGUINEA EN GATOS

1- Indicaciones

La transfusión sanguínea en el gato está indicada en situaciones de hemorragia aguda, hemólisis aguda, trombocitopenia, coagulopatías, leucopenia.

a- Hematocrito menor a 15 %

b- Hemoglobina menor a 6 mg %

c- Leucopenia menor a 2000 GB

2- Procedimiento:

Es necesario tener en cuenta el sistema de grupos sanguíneos del gato: grupos A, B y AB (ver artículo sobre Grupos Sanguíneos en la página web)

En caso de no tener tipificados a los gatos intervinientes, se recomienda hacer el test rápido de prueba cruzada de compatibilidad (*) entre la sangre del donante y la del receptor.

a- Donante, condiciones ideales:

- Gato de 4 a 6 kg de peso.

- Edad de 2 a 8 años.

- Hematocrito > 35 %

- Vacunado y libre de cualquier otra enfermedad infectocontagiosa.

- Debe estar en condiciones de ser anestesiado.

b- Procedimiento de extracción de sangre:

- Se puede extraer hasta 11 ml /kg de peso, (cada 3 o 4 semanas).

- Se puede reponer el volumen extraído con el doble de sol. Fisiológica o Ringer con lactato

- Se anestesia al donante y se prepara la zona yugular derecha preferentemente (tricotomía y antisepsia).

- Punción de vena yugular con aguja calibre 9 o 10 (décimas de milímetro)

- Se recoge la sangre en una jeringa de 40 cc con citrato de sodio al 3,8 %. La dosis es 1 parte de citrato de sodio por 9 partes de sangre.

- La solución “Rivero” CFDA-1 (citrato, fosfato, dextrosa, adenina) se dosifica en 7 cc por cada 50 ml de sangre. Se puede almacenar por 30-40 días en la heladera. (4ºC a 5ºC).

- También se puede recoger en las bolsas de transfusión pediátricas, de 250 cc, haciendo previamente la extracción del sobrantes de solución CFDA-1 (para adecuarlo a la cantidad de sangre a extraer).

c- Procedimiento para prefundir:

- Preparar las vías de administración con tricotomía y antisepsia.

- Las posibles vías de acceso son: venas cefálicas, yugulares y femorales. Vía intramedular en el fémur. Vía intraperitoneal.

- Se utilizan también agujas de diámetro 9 o 10, puede ser tipo mariposa o tipo cateter intravenoso (abocat). El equipo debe tener filtro para coágulos.

- Si la sangre fue refrigerada se debe calentar a 37ºC.

- Velocidad de administración:

- * en pacientes cardíacos hasta 1 cc/kg/hora

- *en pacientes normovolémicos hasta 5 cc /kg/hora

- * en pacientes hipovolémicos hasta 20 cc/kg/hora.

- Dosis total: según Couto no deben sobrepasar los 22 cc /kg/día y los cardiópatas no sobrepasar los 5 cc/kg/día.

- Fórmulas para determinar la cantidad a administrar:

- Fórmula simple: 2,2 ml/kg de sangre transfundida, eleva el Hematocrito del receptor en 1%

- fórmula compleja:

- ml sangre a transfundir: peso ((kg) x 70) x Ht deseado – Ht receptor

Ht dador

(*) Prueba de compatibilidad (por aglutinación eritrocitaria) previa a la transfusión

1- Extracción de 2 o 3 cc de sangre del dador y del receptor con anticoagulante.

2- Centrifugar las muestras a 1500 rpm, durante 1 minuto, luego separar el plasma.

3- Lavar eritrocitos. Agregar solución fisiológica a los eritrocitos, centrifugar y eliminar el sobrenadante, 3 veces.

4- Preparar suspensión de eritrocitos al 2% (0,02 ml de eritrocitos lavados en 0,98 ml de sol. fisiológica).

5- Prueba Mayor:

2 gotas de suspensión de eritrocitos del dador y 2 gotas del plasma del receptor.

6- Prueba Menor:

2 gotas de suspensión de eritrocitos del receptor y 2 gotas del plasma del dador.

7- Prueba control:

2 gotas de eritrocitos del dador y 2 gotas del plasma del dador.

8 - Incubar todas las pruebas a 25ºC durante 30 minutos.

9- Centrifugar todos los tubos a 1500 rpm durante 1 minuto.

10- La aglutinación significa incompatibilidad.

11- Es más fácil tener los gatos tipificados.