
Dr. Carlos E. Sorribas. Profesión Independiente. sorribas@ciudad.com.ar
El
tétanos es una grave enfermedad causada por la neurotoxina del Clostridium
tetani, bacilo anaeróbico
grampositivo, no encapsulado y esporulado.
Las
esporas son resistentes y se encuentran en el ambiente, e ingresan al cuerpo a
través de las heridas.
El
equino es la especie más susceptible a contraer esta enfermedad, mientras que
los carnívoros domésticos son poco susceptibles, aunque ha sido descripta tanto
en el perro como en el gato.
La
toxina tetánica bloquea la transmisión inhibitoria de las motoneuronas y actúa
sobre la unión neuromuscular y los ganglios autónomos.
Los
signos clínicos del tétanos suelen aparecer entre los 7 días y las tres semanas posteriores a la lesión
que fue puerta de entrada del agente de
la enfermedad.
El
animal tetánico mantiene sus orejas erectas, pabellones auriculares y músculos
faciales retraídos, sialorrea, alteración de la frecuencia cardíaca y
respiratoria, colapso, y finalmente muerte por disfunción respiratoria.
El tratamiento del tétanos consiste en
aplicar tan pronto como sea posible por vía intravenosa antitoxina tetánica
a una dosis de 100 a 1000 UI por Kg. de peso. Se debe ser muy cuidadoso
de la reacción anafiláctica que esta pueda producir.
La antibiótico terapia con penicilina o
tetraciclina es recomendable en la terapia contra el tétanos.
Caso descrito
Se presenta a consulta una gata mestiza de 6
meses de edad, con problemas de deglución, temperatura de 41,5 °C, taquicardia
y taquipnea. La gata había sido intervenida quirúrgicamente para realizarle una
ovariectomía 7 días antes.
Se inicia un tratamiento con
penicilina-estreptomicina a dosis terapéutica, y a las 24 horas vuelve a
consulta nuevamente con las orejas erectas, pabellones auriculares retraídos y
un comienzo de parálisis de los miembros posteriores, además de dificultad respiratoria.

Se realiza la toma de muestras de la herida
y un hemocultivo para el aislamiento y la identificación de Clostridium
tetani.
Se inicia el tratamiento para el tétanos con
la administración de antitoxina tetánica por vía endovenosa, 4000 UI.
Previamente a la administración de la misma se realizó una intradermoreacción
para controlar una posible reacción anafiláctica.
Se administró tetraciclina, y se controlaron
las convulsiones y la excitabilidad del animal. Se mantuvo el equilibrio
hídrico de la paciente con la administración de suero por vía EV.
El animal comenzó a recuperar sus funciones
normales a los 15 días de iniciado el tratamiento, para recuperarse totalmente
a los 30 días.
Bibliografía
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