Dra. Nélida V. Gómez
NGomez@Fvet.uba.ar.
Profesora Adjunta Area Clínica Médica
Fac. de Ciencias Veterinarias
Universidad de Buenos Aires
Esta afección que se presenta entre los seres humanos es producida por una Rickettsia, denominada Bartonella henselae o bien Rochalimaea henselae.
Este microrganismo, en el hombre, puede producir distintos signos desde una linfoadenopatía y un cuadro febril hasta lesiones severas que involucren la piel (angiomatosis bacilar), hepatitis y endocarditis.
En el caso de la fiebre del arañazo del gato, los clínicos incluyen una marcada linfoadenoapatía, de uno o más ganglios. Los mismos presentan una necrosis granulomatosa, con un infiltrado de células en el que se detectan estos M.O. Esta Rickettsia es aislada de la sangre de los gatos que conviven con estos pacientes o en la anamnésis de los humanos afectados se detacta que hay contacto estrecho con gatos, generalmente parasitados con pulgas, especialmente cachorros. No se sabe aún el mecanismo exacto de transmisión del gato al humano y de los gatos entre sí.
El felino por lo general no parece afectarse, aunque se han comunicado casos de linfoadenopatías pasajeras y fiebre.
El método diagnóstico más adecuado es través de la identificación del M.O., el cultivo debe hacerse en agar sangre, en un ambiente enriquecido con dióxido de carbono. Esto es engorroso y largo, a veces requieren incubaciones de un mes.
Para el hombre hay un método de serológico de Inmunofluorescencia Indirecta, que se pueden hallar en los CDS (Centers of diseases Control) y el serológico para el felino se realiza en el Laboratorio del Dr Michael Lappin (Universidad Estatal de Colorado, Fort Collins).
El método serológico para el humano es muy orientativo del diagnóstico.
En el caso del gato es probable que un alto porcentaje tenga anticuerpos para este M.O., lo cual no implica que esté en la fase rickettsémica. Se requieren muchos más estudios acerca de la patogenia y del mecanismo de transmisión de las enfermedades producidas por esta Bartonella, pero lo cierto es que sería conveniente que los seres humanos inmunocomprometidos (SIDA, quimioterapia, transplantados) evitaran manejar gatos infectados o bien a aquellos de los que desconocen su estado sanitario.
Bibliografía consultada:
Brenner et al: Proposal yo unify the genera Bartonella and Rochalimaea.
Int. J. Syst. Bacteriol. 43:777, 1993.
Kordick, D; Lappin, M: Feline Rickettsial diseases. En: Bonagura-Kirk. Current Veterinary Therapy XII. 1996. Saunders.
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