PERITONITIS INFECCIOSA FELINA.
Hana Van Campen.
Universidad del Estado de Colorado.
Laboratorio de diagnostico Veterinario.
Corregido en abril de 2001.
La Peritonitis Infecciosa Felina es una enfermedad fatal causada por un
Coronavirus, el VPIF. La PIF se caracteriza clínicamente por fiebre, depresión,
anorexia y perdida de peso. En la forma húmeda se desarrollan las efusiones
abdominal y pleural, que producen distensión abdominal y disnea, y en la forma
seca se desarrollan granulomas en múltiples órganos. No hay una buena evidencia
de que el VPIF sea una mutación del Coronavirus entérico felino (CVFe)
(5,9,10). El CVFe es una infección viral común en los gatos que generalmente
causa una enfermedad subclínica o diarrea leve. Los gatos pueden desarrollar
infecciones crónicas por CVFe en el íleon y excretar el virus en las heces por
un periodo que puede alcanzar los siete meses y ser asintomática. (5,10).
Los factores que influyen sobre los gatos infectados con CVFe para que
desarrollen PIF incluyen la edad del gato en el momento de la infección, dosis
del virus, mutaciones virales e inmunidad. La infección en edad temprana
aumenta el riesgo de desarrollar PIF. Experimentalmente, las altas dosis de
CVFe resultan en viremia, seroconversion y en un alto porcentaje de gatitos que
desarrollan PIF ; mientras que los gatitos que reciben bajas dosis de CVFe
tiene menos probabilidades de desarrollar viremia, anticuerpos detectables en
suero o PIF. Una dosis inicial alta de CVFe o VPIF incrementa la replicación
viral producida en TGI, aumentando la probabilidad de que se produzca una
diseminación sistémica con capacidad de mutar. Experimentalmente, los virus
aislados de casos con PIF podrán causar PIF en un alto porcentaje de gatos
mayor que el CVFe (9). Sin embargo, los gatos que viven en domicilios donde se
han desarrollado casos previos de PIF no tienen mas probabilidades de
desarrollar la enfermedad que aquellos que son seropositivos y habitan en una
casa donde no se han desarrollado casos anteriores.
Los defectos inmunes que se sospecha que
predisponen a la PIF incluyen a la inmunidad mediada por células (IMC) ineficaz
y a las infecciones preexistentes con virus de la leucemia felina o con virus
de la inmunodeficiencia felina (9). La PIF primariamente afecta a los gatos
menores de 1 año de edad posiblemente reflejando una relativa inmadurez de la
respuesta de la IMC en los gatitos con respecto a los gatos adultos. El riesgo
de desarrollar PIF disminuye en gatos de 5 a 10 años, pero vuelve a aumentar después
de los 13 años. La predisposición genética para la PIF ha sido demostrada en
los gatos Persas y pude suceder en otras razas (2).
Aumento
de la respuesta inmune : los investigadores han demostrado que los
gatos responderán a la proteína S del VPIF/CVFe produciendo anticuerpos
neutralizantes y aglutinantes. Los anticuerpos aglutinantes se unen a las
partículas virales y se produce un incremento de la fagocitosis de los
complejos antígeno-anticuerpo por parte de los macrófagos. Los macrófagos se infectan
y así pueden ser útiles en la diseminación sistémica del virus. El aumento de
la respuesta inmune ha sido demostrado en gatos inmunizados experimentalmente,
pero no ha sido demostrado en gatos infectados naturalmente.
N. de la T. : proteína S, de spike= pelos, púas. Los
coronavirus poseen en su envoltura proyecciones superficiales a las que deben
su nombre. S es una proteína estructural de la envoltura.
Vacunación :actualmente
hay una sola vacuna disponible en el mercado, Primucell PIF (Pfizer). La vacuna
de VPIF vivo modificado es una mutación sensible a la temperatura cuya
replicación se limita a los pasajes nasales. La estimulación de la inmunidad de
la mucosa en los pasajes orales y nasales deberían limitar la infección por
CVFe. La vacuna se recomienda para cachorros mayores de 16 semanas de edad. En
un estudio de SKB, 75-80% de los gatos vacunados fueron protegidos contra PIF
cuando se enfrentaron con VPIF virulento comparado con 17-20% de supervivencia
en el grupo control sin vacuna. En un segundo experimento, 95% de los gatitos
vacunados y el 75% del control sobrevivieron al desafío contra una dosis baja
del virus.
Los riesgos del aumento de la respuesta inmune asociada a la vacuna VPIF
VVM cuando fue testeada por Scott y col., Universidad de Cornell, mostró
evidencia del aumento de la respuesta inmune o enfermedad aumentada en gatos
inmunizados vs. gatos control. Posteriormente, Hoskins y col., Universidad del
Estado de Lousiana, testeó esta vacuna por eficacia y no se encontró evidencia
del aumento de la respuesta inmune.
La diferencia entre los resultados de los dos estudios se puede atribuir
a la dosis de desafío de VPIF usada ; en el estudio de Cornell se utilizo
una dosis mayor y en el estudio de Lousiana la dosis fue mas baja.
Patología clínica :los valores hematológicos en los gatos con PIF incluyen
neutrofilia con aumento de los neutrófilos segmentados y en banda, linfopenia,
eosinopenia, disminución de la relación albúmina / globulina debida a la
hipoalbuminemia e hiperglobulinemia. Las efusiones generalmente tienen una
concentración proteica de 35g/dl (8).
Serología,
ELISA vs. titulo VPIF : existen dos tests serológicos, el ELISA
(cualitativo) y el IFA (cuantitativo), que detectan anticuerpos anti VPIF.
Ninguno de los dos tests hace diferencia entre los anticuerpos anti CVFe
o anto VPIF. Los anticuerpos anti VPIF/CVFe se detectan en un alto porcentaje
de gatos de vida libre, gatos en gateríos y gatos vacunados. Los gatos
seropositivos incluyen vacunados, gatos normales (expuestos al CVFe) y gatos
con PIF. La distribución de los títulos de anticuerpos en gatos normales y
gatos con PIF es la misma (8). Los gatos con PIF clínica pueden tener bajos
títulos de VPIF/CVFe ; por lo tanto, los títulos serológicos son pobres
pronosticadores del riesgo de desarrollar PIF, y no son indicadores confiables
de enfermedad en curso en ese momento.
No hay correlación entre los títulos de anticuerpos y eliminación de
CVFe (4). El diagnostico de PIF todavía se fundamenta en los hallazgos clínicos
y patológicos.
La serología puede ser de utilidad para determinar cuando un nuevo
gatito o gato se puede introducir con tranquilidad en una casa donde viven
varios gatos o en un criadero. Si los gatos que viven en una casa o pertenecen
a un criadero se encuentran aislados del contacto con otros felinos y son
seronegativos, entonces la serología se puede utilizar para examinar a los
gatos que van a ser introducidos en esta colonia, para prevenir la introducción
del VPIF o CVFe. La utilidad de este enfoque esta estrechamente ligada a la
bioseguridad del criadero. Si el nuevo gatito es seronegativo para VPIF/CVFe y
los gatos de la casa son seropositivos, entonces se recomienda la inmunización
del gatito previa a su introducción a la casa. Al no haber un beneficio
aparente al vacunar contra PIF gatos seropositivos, la serología se puede
utilizar para determinar cuando proceder con la vacunación.
Anticuerpos
anti PIF e IHQ : los anticuerpos fluorescentes (AF) y la
inmunohistoquímica (IHQ) son procedimientos para detectar antígenos VPIF o
antígenos CVFe y se pueden realizar en granulomas obtenidos por biopsia o
necropsia. Estos procedimientos no distinguen entre VPIF o CVFe, pero la
detección de antígeno sistemáticamente soporta el diagnostico de PIF(7,8).
PIF
PCR : existe un test basado en el método PCR para detectar el ARN del
VPIF. Como en el caso de los métodos de AF e IHQ, el test PCR no distingue
entre CVFe y VPIF. Un test PCR positivo en LCR, fluido torácico o tejidos de
muestras obtenidas por biopsia o necrópsia (intestino o linfonódulos
intestinales) sustentan en diagnostico de PIF.
Lecturas recomendadas :
Peritonitis infecciosa felina, 1995.
Intercambio veterinario, suplemento del Compendium Veterinary Learning Systems
Col, Inc. Trenton NJ 08618.
Wolf, A. M. 1997. Peritonitis infecciosa
felina, parte I. Feline Practice 25(2) ;26-29.
Referencias :
1-
Addie,D.D., Toth, S., Murray, G.D. y O.
Jarret. 1995. Los riesgos de la peritonotis infecciosa felina en gatos
naturalmente infectados con coronavirus felino. 1995 Am J Res 56(4) : 429-434.
2-Foley, J. E. y N.C. Pedersen. 1996. La
herencia de la susceptibilidad a la peritonitis infecciosa felina en criaderos
de razas. Feline Practice
24(1) : 14-22.
3-Gerber, J.D.,
Ingersoll, J.D., Gast, A.M., Christianson, K.K., Selzer, N.L., Landon, R.M.,
Pfeiffer, N.E., Sharpee,R.L. and W.H. Bechenhauer. 1990.
Proteccion contra peritonitis infecciosa felina por inoculación intranasal de
una vacuna VPIF termosensible. Vaccine
8 :536-542.
4-Harpold, L.M.
Legendre,A.M. Kennedy, M.A.
Plummer,Pl.j., Millsaps,K. And B. Rorhbach. 1999.Diseminacion
fecal de coronavirus felino en gatos adultos y gatitos en un criadero de
abisinios. JAVMA 215(7) : 948-951.
5-Herrewegh,A.A.P.M., Mahler, M.
Hedrich,H.J., Haagmans, B.l., Egberink,H.F. Horzinek,M.C.,Rottier, P.J.M. and
R.J. de Groot. 1997. Persistencia y evolución del coronavirus felino en una
colonia felina aislada. Virology
234 :349-363.
6-
Hoskins,J.D.,
Taylor, H.W. and T.L. Lomax. 1994 . Prueba de desafío
de una vacuna intranasal para peritonitis infecciosa. SmithKline Beecham Animal Healt Technical Bulletin.
7-Kipar,A.,
Bellmann,S., Kremendahl, J. Kohler, K. And M. Reinacher. 1998. Composición
celular, expresión del antígeno coronavirus y producción de anticuerpos
específicos en lesiones por peritonitis infecciosa. Vet Immunol Immunopath 65 : 243-257.
8-
Paltrinieri,S., Cammarata,.m.p., Cammarata,
G. and S. Comazzi. 1998. Algunos aspectos de la inmunidad humoral y celular en
el curso natural de la peritonitis infecciosa felina. Vet Immunol Immunopath 65 : 205-220.
9-
Poland,.A. M.,
Vennema, H., Foley, J. E. and N. C. Pedersen. 1996.
Dos variedades relacionadas de virus de la peritonitis infecciosa felina
aisladas de gatos inmunocomprometidos infectados con coronavirus enterico
felino. J.Clin Microbiol
34(12) : 31800-3184.
10-Rottier,P.J.M.
1999. La
dinámica molecular de los coronavirus felinos. Ve Microbio 69 : 117-125.
Traducción : M.V. Paula A. Demartini.
Profesional independiente. Miembro de A.A.Me.Fe.
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