LINFOMA RETROBULBAR FELINO
A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
Ivanic J1,
Gómez N1, Vartabedián A2,
Chiapetto D1, del Prado A1, Espina
C3, Jensen M3.
Servicio de Oftalmología, 2Servicio de
Histopatología, 3Servicio de Clínica Médica,
Hospital Escuela, Facultad de Ciencias Veterinarias UBA
INTRODUCCIÓN
La órbita del gato es grande y profunda ocupando un
volumen considerable del cráneo. Se la clasifica como
abierta o incompleta pues el margen superotemporal
carece de hueso y está reemplazado por el ligamento
orbital.
Las dimensiones del globo ocular del gato son de
aproximadamente 20 a 22 mm antero-posterior, 19 a 21 mm
vertical y 18 a 21 mm horizontal. La ubicación frontal
en el cráneo, permite una buena visión binocular,
adaptación necesaria como animal predador.
La celulitis
orbital (inflamación difusa) suele tener causas variadas
que incluyen cuerpos extraños, extensión desde procesos
infecciosos de la cavidad nasal, o bien desde raíces
dentales de molares superiores.
El absceso
retrobulbar suele tener etiologías similares a la
celulitis.
Los signos
clínicos suelen estar representados por: secreción
ocular y/o nasal, dolor al abrir la boca y exoftalmos,
siendo mas manifiestos en el absceso retrobulbar.
Dentro de las
neoplasias retrobulbares en los felinos, las mas comunes
suelen ser las de origen epitelial como el carcinoma de
células escamosas, pudiendo ser primarias, metastásicas
o por extensión a partir de tejidos adyacentes.
El propósito
de este informe consiste en describir un caso clínico de
un linfoma retrobulbar en un gato pues es un tumor
escasamente descripto en la bibliografía.
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
Un felino,
hembra, entera, de 7 años de edad, sin raza definida, es
traído a consulta por presentar dificultad para abrir el
ojo derecho y mal estado general, con una evolución
aproximada de 20 días.
Durante el
examen clínico general, solamente se detectó una
deshidratación leve.
En el examen
oftalmológico se observó:
En el ojo
derecho:
exoftalmos
severo, estrabismo divergente, protrusión del tercer
párpado. Edema y congestión de la conjuntiva bulbar y
palpebral.
Tumefacción
de la piel de los párpados, asociada a escasa secreción
serosa.
En el ojo
izquierdo:
no se apreciaron alteraciones.
La
exploración de la cavidad bucal determinó que la mucosa
ubicada por detrás del último molar superior derecho se
encontraba sobreelevada y enrojecida.
La presencia
de una enfermedad retrobulbar, llevó a la realización de
una punción aspiración, que permitiera determinar la
causa de la misma.
La citología
mostró la presencia de células redondas, irregulares,
compatibles con linfoma.
Se indicó
realizar hemograma y bioquímica, VIF, VILEF, radiografía
de tórax, como así también ecografía ocular bilateral y
de abdomen, que permitieran evaluar la extensión de la
enfermedad.
La ecografía
ocular confirmó la presencia de una masa en el espacio
retrobulbar derecho. El resto de los métodos
complementarios resultaron normales.
CONCLUSIONES
El gato tiene
un globo ocular grande, que ocupa toda la órbita. Esto
explica porqué, ante lesiones retrobulbares de tamaño
pequeño, rápidamente se observa exoftalmos. El
diagnóstico precoz es de suma importancia ya que permite
comenzar con el tratamiento adecuado.
El linfoma
retrobulbar no se reporta con frecuencia. En el gato la
presentación mas frecuente es la digestiva.
La
radiografía de tórax, de cavidad nasal y de la arcada
dental superior; así como también, la ecografía ocular y
abdominal son de utilidad para evaluar el posible origen
de la enfermedad y la extensión de la misma.
La citología
es una herramienta diagnóstica que permite en la mayoría
de los casos determinar la causa de una afección
retrobulbar.
BIBLIOGRAFÍA
1-Barnett, K y Crispin, S: OFTALMOLOGÍA FELINA, ATLAS Y
TEXTO.
Ed.
Intermédica, 2000.
2-Gelatt, K: VETERINARY OPHTHALMOLOGY, FOURTH EDITION.
Publishing, 2007.
3-Slatter, D: .FUNDAMENTOS DE OFTALMOLOGÍA VETERINARIA.
Ed.
Intermédica, 2004.
4. Stades, F; Boevé, C; Wyman,M OFTALMOLOGÍA PARA EL
VETERINARIO
PRÁCTICO
Ed. Intermédica, 1999.
FOTO
1: EXOFTALMOS SEVERO
FOTO
2: INFLAMACIÓN POR DETRÁS DEL ULTIMO MOLAR, ASOCIADO A
ENFERMEDAD RETROBULBAR.
FOTO
3: CITOLOGÍA (40 X), DEL ESPACIO RETROBULBAR, QUE
MUESTRA CÉLULAS REDONDAS, COMPATIBLE CON LINFOMA.
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