Interacción Viral y Queratitis  (Presentación de un caso Clínico)

Liliana N. VAZQUEZ y Daniel R. MALAGRINO
Médicos Veterinarios Independientes
lilim@fibertel.com.ar
drdanielmalagrino@fibertel.com.ar

La infección causada por el virus de la inmunodeficiencia felina (VIF), produce de forma progresiva, la pérdida de las funciones  del sistema inmune, lo que hace al organismo  susceptible a otros agentes oportunistas. Los herpesvirus (HVF) que están  distribuidos a nivel mundial dentro de la población felina, producen una sintomatología que va desde leve o inadvertida a grave y tienen la peculiaridad de permanecer  latentes por largos periodos de tiempo.

Caso Clínico

Felino, macho castrado, de 6 años de edad , que reside libremente  en una plaza de la Cdad Autónoma de Bs.As., jamás fue vacunado ni desparasitado, ingiere restos de comidas, mas algunos balanceados de mediana calidad.  Es llevado a consulta por presentar opacidad en sus ojos (foto1 ). El animal de buen desarrollo muscular, se denota vital, su pelaje está prolijo y solo en dorsal de la cabeza existe depilación por presencia de hongos y otitis bilateral de igual etiología.

Al examen clínico sus mucosas y temperatura corporal se encuentran dentro de los parámetros normales, los ganglios se  palpan conservados. Se observa  una leve secreción seropurulenta (foto 2) en una de sus narinas, comentando la tenedora que en el grupo donde él se encuentra es común el resfrío, los estornudos y la mucosidad nasal.

Introduciéndonos en el examen ocular , notamos que hay  simetría en ambos ojos en cuanto a forma y tamaño, sus párpados poseen un buen cierre sin presencia de patología, sí, se observa engrosamiento importante y localizado de las corneas  produciendo un edema y  consecuente opacidad  sin lesión o ruptura de las capas mas superficiales, que se confirma colocando una gota de fluoresceína,  el animal tiende a tener sus ojos cerrados por el dolor,  pero no hay lagrimeo, ni presencia de  exudado en cámara anterior, ni  cambio el color de los iris. Los reflejos directo e indirecto se producen sin alteración, no hay nistagmo, ni estrabismo y  tanto el examen de fondo ocular como toma de presión en forma manual no revela alteración.

Los resultados de hemograma y química sanguínea están dentro de parámetros normales. La serología  indica VIF positivo, VilLeF  negativo y títulos  altos para toxoplasmosis.  El raspaje corneal muestra  células epiteliales cornéales normales, también se observan algunas con degeneración hidrópica y en otras Cuerpos de Inclusión intranucleares (foto 3)

Discusión

Con estos datos realizamos un diagnostico de queratitis herpética  basados en el origen del animal, su exposición al medio, minucioso  examen clínico, citológico y serológico, beneficiada por la presencia del virus de inmunodeficiencia que al afectar el sistema inmune lo debilita y facilita la replicación herpética favoreciendo la aparición de signos no tan habituales de observar con una sola etiología de base.

Conclusiones:

Llamar la atención de los M.V. dado que muchas veces pueden existir  varias patologías concomitantes que interactúan,  tales casos  hacen que los signos clínicos presentados por el paciente varíen considerablemente, pues en algunos casos el  nivel de morbilidad y la extensión del proceso suelen estar determinados por el grado de supresión celular.