ALOPECÍA SIMÉTRICA ADQUIRIDA DEL FELINO

Dr. Héctor Guillermo Barbenza, M.V.

Actividad privada

Miembro de la Comisión Directiva de A.A.Me.Fe.

Sinonimia Alopecía endócrina felina, alopecía simétrica idiopática felina, alopecía troncal, alopecía simétrica espontánea idiopática.

Etiología

Es una hipotricosis simétrica bilateral de origen desconocido. Es una enfermedad de etiología incierta, donde todavía no se ha encontrado el origen. No se ha encontrado una causa hormonal verdadera para esta entidad, aunque se observa cierta respuesta positiva con distintos tratamientos hormonales. El hipogonadismo postcastración, con la resultante declinación de los niveles de testosterona en sangre, ha sido sugerido como una posible causa, ya que se ha observado con mucha frecuencia en gatos machos castrados mayores de 2 años. Las pruebas de función tiroidea y adrenal son normales, pero se ha observado una respuesta positiva a la administración de liotironina.

Sintomatología

Es una enfermedad sin predilección racial que se presenta en gatos entre los 2 y los 12 años, con una alopecía generalmente ubicada en forma bilateral, en zona anogenital, periné, piel de la cola, caudomedial de los muslos y abdomen ventral. Es una enfermedad apruriginosa por lo que hay que asegurarse con el dueño que el gato no pueda lamerse y automutilarse a escondidas.

Diagnóstico

Nos basamos en la anamnesis y los signos de alopecía, como factor más importante, y nos complementamos con los análisis clínicos que incluyen bioquímica sanguínea y pruebas de función tiroidea, las que son normales. El tricograma nos muestra las puntas de los pelos intactas, y los bulbos telogenizados. Cuando los extremos de los pelos están fracturados nos indicaría que la lesión es por lamido constante, por lo tanto serviría para descartar esta alopecía. La biopsia cutánea no muestra grandes alteraciones. La colocación de un collar isabelino durante 3 a 4 semanas serviría para identificar si el gato se produce la lesión por exceso de lamido.

Diagnóstico Diferencial

Deberá diferenciarse con las alopecías pruriginosas, (ectoparásitos, alergia alimentaria, atopía, alopecía psicógena, dermatofitosis), y con las no pruriginosas, (hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo, que son muy raras en felinos, estrés por cirugías, enfermedades sistémicas, estados febriles.

Pronóstico y Tratamiento

Es importante considerar cuando se va a instaurar un tratamiento balancear los beneficios y las contraindicaciones de la medicación a usar por los efectos colaterales a veces importantes de estas drogas, considerando que es más un problema estético que una situación riesgosa para la vida. Se ha usado liotironina, 20 microgramos por gato, bucal, 2 veces al día durante 12 semanas. Terapia androgénica / estrogénica, 12,5 mg totales de testosterona por gato, vía intramuscular, con 0,5 mg / gato de estradiol o 0.625 mg / gato de dietilestilbestrol, 2 dosis con intervalo de 6 semanas. El acetato de megestrol, de 2.5 a 5 mg. bucal por gato una vez día por medio hasta el recrecimiento del pelo. La recurrencia ocurre en general ente los 6 meses y los 2 años y un nuevo tratamiento en general es efectivo. Hay autores que descartando la lesión pruriginosa, utilizan fenobarbital, considerando al factor psicogénico como primordial.

Efectos secundarios

La liotironina puede ocasionar arritmias cardíacas. El estradiol puede traer estro en las hembras y aspersión en los machos. En casos de sobredosis puede traer enfermedad hepatobiliar, renal y cardíaca. Los progestágenos pueden producir hiperplasia fibroadenomatosa de las glándulas mamarias que pueden progresar a neoplasia.

Casuística

En las fotos A, vemos a un felino macho, esterilizado por orquiectomía, de 3 años y medio de edad, de nombre Ramón, raza indefinida. En las fotos B, otro macho castrado de 5 años de edad, pelo corto, de nombre Camilo.

Bibliografía

Consultas en medicina felina. John R. August. Editorial Intermédica 1999.

Dermatología en pequeños animales. Scott, Muller y Griffin. 5º edición. Editorial Intermédica 1997.

Dermatología clínica de perros y gatos. Ton Willemse. Editorial Intermédica 1999.

El paciente felino. Gary D. Norsworthy y otros. Editorial Intermédica 2000.

Enfermedades de la piel del gato. Sue Paterson. Editorial Intermédica XXI 2001.